眼镜职业培训:正负相对调节

　　实验目的：

　　掌握正负相对调节(NRA/PRA)的测定方法，能正确应用正负相对调节进行双眼视功能的分析

　　实验原理:

　　正负相对调节是患者在双眼注视状态下，辐辏需求保持恒定不变时，调节放松或减小的能力。负镜片促发调节为正相对调节，正镜片方松调节为负相对调节在这种状态下由调节所引起的辐辏变化可通过融合性辐辏的变化来得到补偿。

　　需要器材：

　　1 综合验光仪、 2 近视力标杆、 3 近视力表盘

　　实验方法与步骤：

　　(1)首先矫正患者的远用屈光度：双眼视窗内设置患者习惯的远用视力镜片或刚刚完全矫正后的远用视力镜片

　　(2)调整综合验光仪上的瞳距旋钮，使其符合患者的近用瞳距，确保双眼无遮盖。

　　(3)拉下近用视力表杆固定近用视力表盘于40cm，打开近用视力表，保证良好的照度。

　　(4)检查患者的近用视力。选择最好视力的上一行视标。如果老视患者观察此距离时，视标为模糊像，则应以+0.25D为一档逐渐增加正镜片，直至视标清晰，形成患者的试验性近用处方。

　　(5)先做NRA。于双眼前增加正镜片，每次增加+0.25D，直至患者报告视标变模糊而且持续保持模糊为止。

　　(6)记录增加的正镜片总量，即为NRA的量

　　(7)撤掉所加的正镜片，恢复到NRA检查前的双眼基础状态：

　　(8)再一次确保患者所见视标清晰。

　　(9)做PRA，于双眼前增加负镜片，每次增加-0.25D，直至患者直至患者报告视标变模糊而且持续保持模糊为止。

　　(10)记录增加的负镜片总量，即为患者的PRA正相对调节的量。 对于老视患者，在其所加的下加光适当时，NRA与PRA的绝对。

　　正负相对调节的正常范围：

　　正相对调节：-2.37D±1.00D，负相对调节：+2.00D±0.50D

　　当正相对调节小于负相对调节时，戴镜持久近阅读可能产生注视疲劳，建议在近用时增加阅读附加光度，改善阅读疲劳。