验光技术培训：裂隙片和云雾法

原理：因裂缝宽度为0.5或1mm，相当于针孔限制进入眼的光线，结果使像差减少，焦深增大，从而 提高屈光不正眼的视力，并且具有方向性。

1、 作用：检查被检查眼有否散光            

初判散光的轴向（须交叉圆柱镜精调）

2、 何时使用裂隙片：开启插片验光就用  

必须散光度大于球镜                      

球柱度数不深

用球镜片矫正视力到一定程度后，矫正视力不能提高至1.0

3、 判别方法（单眼进行）视力同时进行矫正  

1） 放上裂隙片在验光架内，嘱被检者注视视力表

2） 转动裂隙片一周，视力如无清晰、模糊之别就表无散光  

3） 如果转动到某一角度时，视力较清与成垂直角较模糊则有散光存在

4、 操作方法：  

1） 确定最清和模糊二主方向的角度后  

2） 在裂隙片前放一块球镜片，直到视力达1.0为止(取下镜片，记录光度与轴位。  进行另一方向的放片矫正)  

3） 计算二主方向的球镜度差为散光度，低度方向为轴位 例如：裂隙片转到45，视力达0.6，当加上—1.00DS后矫正到1.0 在转动裂隙片到135，视力达0.6，当加上—2.50DS后矫正到1.0 结果：—1.00DS/—1.50DC×45   再例如：当用—1.75DS矫正该眼视力达1.0-4，在增镜片效果不佳 当放上裂隙片转动一周时，发现75方向特别清晰，165方向模糊，在将裂 隙片转动165方向，增加球镜度到—2.25DS矫正达1.0 结果：—1.75DS/—0.50DC×75  （由此可得法则:旋转裂隙片所得的最佳视力时裂缝所在角度，即为被检眼的负性散光轴位。）    

原理    

雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（近视眼也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态（如图1所示），达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。

作用：是一种缓解被检眼的调节张力的方法，使睫状肌松驰，调节功能暂时处于休息 状态(这与应用睫状肌麻痹剂的作用相似)。由于患者远视力模糊不清，如处云雾之中。

适用对象：适用于远视或远视散光病人，也可用于假性近视的诊断。对因患眼疾不能使用睫状肌麻痹剂或对麻痹剂有过敏的病人，尤宜适用于青少年屈光不正患者  

操作方法：（单眼进行）      

1．先查裸眼视力：受检者双眼同时加以正球镜片，一般为十3．00DS（一般以裸眼为准）直至视力下降到0.1---0.2，  戴镜初始，会感到眼前一片模糊，应嘱受检者仍注视5米远视力表，（或以远距离放松视物）十余分钟后，调节逐渐放松视力就会渐觉改善。若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2，则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片，以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。

2． 递减法：逐渐减少右眼正球镜片度数。初时可递减十O.50Ds，而后递减+O.25Ds。换片时一定是先加片，后撤去原片，使睫状肌持续缓解，测右眼视力，直至达到1.O为止。若视力不能达到满意，在0.6~0.5之间视力时可用交叉圆柱镜，检查其有否散光，或用散光表法检查有无散光及散光轴位。 至视力达1.O。试镜架上所剩的或所用镜片的代数和即为眼的屈光不正度。

3、在验光，结果就是真性屈光不正度数  

4、接着进行另一眼的递减法。（双眼完成雾视野要进行红绿双眼平衡法）